[00132980]新的光凝方式对视力较好的糖尿病视网膜病变的疗效观察

尿病性视网膜病变 （ diabetic retinopathy,DR）采用激光治疗效果较好,大部分患者均能获得较好的疗效。但在临床上经常出现光凝后患者的视力急剧下降,导致患者认为视力下降或丧失系因激光所致,甚至有的医生也认为激光损害了患者的视功能,不建议对 DR 患者行激光光凝治疗。在临床上也确实发生过光凝前患者视力较好,但光凝后视力却急剧下降的情况,大约 17.4% ～26% 的患者在治疗期内视力下降,12% 的患眼光凝后视力低于0.1。导致这种情况发生是多因素的,不排除光凝方式的不当,但影响光凝效果的因素不仅包括医生光凝的手法,也包括患者本身的因素。 本研究评估一种新的光凝方式（ 少量分区法）对视力较好的糖尿病性视网膜病变（ DR）患者治疗后视力的变化和疗效分析,荧光素眼底血管造影（ FFA）确诊为增生前期及增生期的 DR 患者 19 例（ 28 只眼）,视力 0.8 以上,糖化血红蛋白低于6.5%,根据 FFA 和相干光断层扫描（ OCT）的结果分次行视网膜光凝,每次光凝间隔时间1～6 周,每次光凝点数不超过300点,首次黄斑区光凝,不超过200点。观察治疗前后视力的变化及视网膜增生情况的变化。视网膜光凝结束后随访观察1个月,视力提高和保持不变27只眼,占96.4%,仅1只眼视力下降至0.5。增生性糖尿病性视网膜病变眼视网膜新生血管消退。本研究通过减少每次光凝点数,增加光凝次数,增大光凝间隔时间等激光光凝方式的调整,对DR患者视力影响更小,使患者在激光治疗后能够保持稳定的视力,术后患者满意度更高。