[00133042]心理指导对酒精戒断综合征患者焦虑、抑郁情绪影响的临床研究

任务来源：计划内项目。 酒依赖和酒滥用是当今世界严重的社会问题和医学问题,据统计,仅美国就有1300万人酗酒成瘾。随着我国人民生活水平的提高,饮酒成瘾者也逐渐增多。据国内调查发现,酒依赖的终身患病率为3.73%。长期嗜酒可造成身体多脏器的损害,对身体的危害极大,并且产生耐受性和躯体依赖性。酒精依赖已是遍及全球的一种常见病,在欧美国家,其发病率仅次于心脑血管病和肿瘤。在我国,目前临床上因酒精依赖导致神经系统损害以及相应的戒断综合征的患者,有明显增加的趋势。 长期饮酒形成酒精依赖后,突然断酒或急骤减少饮酒所引起的以神经精神症状为主要表现的一组症状群,称为酒精戒断综合征。酒精戒断综合征常发生在酗酒者因某些疾病或意外被迫断酒的情况下,由于中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮质或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致,临床表现为对酒的强烈渴求,心悸、失眠、烦躁、恶心呕吐、大汗、震颤,甚至出现幻觉、惊厥、谵妄、狂躁、抽搐及意识障碍等,通过临床观察发现患者的焦虑、抑郁情绪贯穿该疾病的全过程,严重影响着患者的愈后。 通过我院近两年来对400例酒精戒断综合征患者填写抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）,了解其患者的焦虑、抑郁情绪程度。根据其年龄、文化程度、确诊时间和治疗方法等情况分成治疗组和对照组,对照组是神经内一科住院的酒精戒断综合征患者200例,治疗组是神经内二科住院的酒精戒断综合征患者200例。2组患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版酒精戒断综合征诊断标准。2组患者病程均大于10天,并无严重的认知功能障碍,小学以上文化水平。2组患者住院前3天均填写SDS、SAS自评量表,对照组患者对症给予镇静催眠、营养神经、抗焦虑、抗癫痫、补充能量、维生素、护肝补液类药物治疗,只做临床常规治疗;治疗组除了以上临床常规治疗外,还给予相应的对症心理指导。10天后2组患者再填写一次SDS、SAS评量表,进行统计学分析;患者的临床症状缓解时间和住院天数,及改善的酒精戒断综合症的临床好转指标,也进行统计学分析。 心理指导原则：1.首先建立信赖的医患关系。2.现身说教,讲解酒精对身体的危害性,增强抗病信心。3.因人而异,进行心理疏导,逐步戒酒,帮助度过戒酒期。4.支持疗法。 本研究通过心理指导对酒精戒断综合症患者焦虑、抑郁情绪的影响起到很大改善作用,更重要的是缩短了临床症状缓解时间和住院天数,及改善了酒精戒断综合症的临床好转指标,降低了患者的复发率,具有重要的临床意义。