[00133105]急性脑梗死rt-PA溶栓治疗后血浆BNP与Lp-PLA2的变化研究

①课题来源与背景 缺血性脑卒中是导致我国人口死亡的第一大原因,每年大概有160万中国人死于缺血性脑卒中,是神经内科的常见疾病。自1996年美国FDA批准重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）用于治疗急性缺血性卒中以来,国外大量循证医学的研究结果均显示,急性脑梗死患者超早期溶栓治疗是安全有效的。但溶栓治疗后,患者病情的评估仍只是基于CT联合NIHSS评分,此种评估方法具有一定局限性,不能很好的评估患者的病情,指导后续治疗。血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合脑钠肽对脑梗死患者病情的严重程度及复发率的预测价值。 ②技术原理及性能指标 研究表明,急性脑梗死患者A2水平与脑梗死严重程度呈正相关,对急性脑梗死患者进行血清Lp-PLA2水平的测试可以判断、分析患者脑梗死病情,有利于临床对急性脑梗死疾病的治疗。脑钠钛（BNP）作为神经肽家族的一员,在有效缓解脑中风、脑外伤引起的脑水肿等方面发挥着重要作用。采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料用 ±s表示,样本均数的比较分别采用成组t检验和配对t检验,计数资料采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。 ③技术的创造性与先进性 国内外对有关急性脑梗死溶栓后BNP和A2同步检测以及相互关系的研究鲜有报道,本研究对纳入的52例急性脑梗死溶栓治疗患者检测各个时间段的血清脂蛋白相关磷脂酶A2和BNP,进行急性脑梗死溶栓后A2和BNP同步及连续观测研究,摸清二者在患者整个发病治疗过程中的水平变化情况和规律,探讨出二者对脑梗死患者的严重程度及复发率有重要价值,可以大大提高我们对脑梗死发病机制和发生、发展过程的认知,为脑梗死病的防治提供新思路、新途径做好铺垫。 ④技术的成熟程度,适用范围和安全性 血清脂蛋白相关磷脂酶A2和BNP已在全国范围内广泛应用,适用于急性脑梗死患者病情的评估,检查方便、快捷,临床应用安全可靠。 ⑤应用情况及存在的问题 该指标已在临床广泛应用,未发现突出问题。