[00133210]结肠透析辅助音乐干预对肠道清洁度及术后肠功能恢复影响的研究

课题来源：本课题《结肠透析辅助音乐干预对肠道清洁度及术后肠功能恢复影响的研究》是柳州市工人医院自筹经费科研课题，合同编号2008001。　　课题背景：肠道疾病是普外科常见病多发病，临床上较为常见，需要早期治疗。而肠道清洁是手术治疗的关键。由于不同患者肠道排空功能的差异，其胃肠排空时间、单位时间的结肠排空率等参数差异很大，虽然常用的肠道准备的方法很多，但是否适合每位患者，并能保证患者肠道准备的效果良好，常难以断定。因此有必要对肠道手术的病人实施一种安全性高、清肠率高、舒适程度高、肠功能恢复快人性化的肠道准备方法进行相关研究。通过本研究，可使临床医护人员对肠道的清洁度、术后肠道恢复以及焦虑与音乐干预的关系、音乐疗法的作用及机制的认识得到提高，为临床护理人员提供相关的理论基础。　　技术原理：本研究是应用结肠灌注透析治疗机通过在结肠内建立起有效的透析治疗系统，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素，从而达到清洁肠道及促进肠道功能恢复的作用。在透析过程中采取辅助音乐干预方法能对患者起到积极的舒缓作用，除了可以转移注意力外，还可以对大脑边缘系统和脑干网状结构以及心血管系统、腺体分泌系统、神经系统都产生直接影响，使人体交感神经系统活动降低，副交感神经系统活动增加，患者肌肉和心情放松，耐受程度提高，每次灌注液量增加，肠道清洗充分，清洁肠道效果明显提高，为提供清晰的手术野、提高手术成功率、促进肠道功能的恢复以及缓解焦虑情绪具有较大的临床实用价值。　　性能指标：课题组对53例行肠道手术患者采取音乐辅助加常规结肠透析的方法，并与对照组51例进行肠道清洁有效率、肠道功能、生理指标和心理指标等指标比较。　　研究表明：结肠透析辅助音乐干预肠道清洁率98.03%，对照组清洁率75.46%，P﹤0.01；干预后肠道功能恢复时间比对照组早1～2天，P﹤0.01；生理指标和心理指标明显低于对照组，P﹤0.01；在省级以上公开发表论文4篇，另外1篇论文正在投稿当中。　　本研究的创新性与先进性：国内已有利用结肠灌注透析机进行肠道清洁的临床研究，但存在未对患者采取音乐干预等措施，清洁率低，肠道功能恢复情况缺乏研究。　　研究结果显示：结肠灌注透析疗机清洁肠道同时采取音乐干预方法有以下效果：可减轻患者紧张和焦虑的负性情绪，减轻压力反应，达到放松心情的效果；提高忍受性，每次灌注液量增加，结肠内灌注液增多，肠道清洗充分，清洁肠道效果显著；促进术后肠功能恢复；可操作性强，可作为肠道手术前肠道准备的一种较为理想的方法。　　到会七名鉴定专家一致认为：该项研究处于国内先进。　　技术成熟程度及应用情况：本研究的选题正确，技术路线恰当，很好的完成了合同指标。开展本项目工作对对肠道手术的病人实施一种安全性高、清肠率高、舒适程度高、肠功能恢复快人性化的肠道准备方法，对提高手术成功率具有一定的意义。可使临床医护人员对肠道的清洁度、术后肠道恢复以及焦虑与音乐干预的关系、音乐疗法的作用及机制的认识得到提高，为临床护理人员提供相关的理论基础。本研究成果已在柳州市工人医院、柳州市中医院、广西中医学院第一附属医院、梧州市人民医院等多家医院推广应用，效果满意。　　存在的问题及下一步的改进意见：组织工作顺利按计划完成研究任务。