[00135261]盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床方案研究

该研究以军事医学科学院毒物药物研究所开发研制的新型抗胆碱能药物盐酸戊乙奎醚替代阿托品，做为抗毒剂治疗急性有机磷农药中毒。该研究将急性有机磷农药中毒病人随机分为试验组和对照组，试验组接受盐酸戊乙奎醚和氯磷定治疗，根据中毒程度不同，首次盐酸戊乙奎醚用药剂量为轻度1.0～2.0mg，中度2.0～4.0mg，重度4.0～6.0mg；重复用药剂量为其半量，并根据口干、肺部罗音消失、皮肤干燥等主要指标，确定重复使用间期。对照组接受阿托品和氯磷定治疗，其使用方法及方案中其它治疗措施均按照国家有关标准进行。经试验组341例、对照组105例急性有机磷农药中毒的临床救治，试验组与对照组比较，经统计分析显示：两组治愈率、中毒症状消失时间、治疗前后ChE活性变化及治愈时间基本相同；但在两组使用氯磷定无差异的情况下，治疗组盐酸戊乙奎醚的用药次数及用药剂量明显低于对照组阿托品的用药次数及用药剂量；盐酸戊乙奎醚对M受体具有选择性，从而治疗组出现心动过速和尿潴留的不良反应发生率明显少于对照组。方案提出一般急性有机磷农药轻、中、重度中毒盐酸戊乙奎醚使用总剂量分别为2.5mg、6mg、12mg，以及新方法治疗下的“阿托品化“观察指标，即口干、肺部罗音消失、皮肤干燥等主要指标。上述结果说明盐酸戊乙喹醚联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒方案疗效确切可靠；并且在以下方面优于采用阿托品治疗为主的传统治疗方法：药物使用方便；剂量易掌握；观察指标简便可靠；副作用少；节省人力物力。以本方案救治急性有机磷农药中毒，综合评价优于传统的治疗方法，具有较高的社会和经济效益，符合中国国情，适合各级医疗机构推广应用，尤其适用于平战时反恐和防化中使用。