[00135934]气道湿化对机械通气患者产生的炎症反应的影响

任务来源：该项目《气道湿化对机械通气患者产生的炎症反应的影响》来源于2017年度大庆市指导性科技计划项目,合同编号（zdy-2017-06）。随着机械通气的发展,气道湿化越来越受到广泛的重视。临床上湿化装置不但用于有创通气,而且无创通气也受到关注。不同的湿化装置有不同的特点,应用时要根据患者的病情和实际情况,选择适合的湿化装置,尤其要注意预防VAP的发生。湿化、温化一定要掌握适度原则,才能达到最佳的湿化效果。同时,还要注意其他因素对温湿化效果的影响,从而减少各种并发症的发生。 气道湿化是指应用人工方法将溶液或水分加热后分散成极细微粒,以增加吸入气体中的温湿度,达到湿润气道黏膜,稀释痰液,保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种方法。气道湿化在人工通气中的应用已得到广泛的重视,但最佳气道湿化的标准还没有得到统一。本次研究通过动物实验在机械通气时进行气道湿化并设定不同的温湿度条件,找出临床上进行机械通气的患者气道湿化时最适宜的温湿度条件。通过监测肺泡灌洗液中炎症因子浓度的变化,从分子生物学水平研究气道湿化和机械通气后产生的炎症反应之间的关系,证实机械通气可致患者炎症介质释放,导致VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。通过扫描电镜和透射电镜观察气道纤毛的完整性和气道上皮变化的情况,从细胞生物学角度证实气道湿化明显缓解机械通气所致的气道粘膜损伤。 技术路线将40只雄性的大耳白兔子随机的分为6组,空白组：麻醉后直接处死（n=2）化验相应的实验指标;对照组：机械通气8小时但不进行气道湿化（n=6）;实验组：分别在不同的温湿度条件（30℃、35℃、40℃、45℃）下进行机械通气8小时（n=8）。监测指标：通过温湿度监测仪监测气道温湿度;同时观察其他的相关指标：肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子的浓度、气道纤毛的扫描电镜、气道上皮细胞的透射电镜、外周血白细胞（WBC）的数量、肺组织湿干比（W/D）。本实验除肺组织湿干比（W/D）未有达标,其余监测指标如期完成合同中的所有技术指标。