[00136866]血吸虫病分子流行病学及防治技术研究

日本血吸虫病是一种严重危害人类健康的传染性疾病,严重影响着我国流行区的经济发展和人民的身体健康。“病人数居高不下、钉螺扩散严重、新疫区不断增加和血吸虫病向城市蔓延”是我国近年来血吸虫病防治面临的四个主要问题。以化疗为主的防治措施不能到达消灭或阻断血吸虫病的目的。因此研究钉螺生态学及其分类、钉螺空间分布规律、血吸虫病诊断方法、新时期血吸虫病流行规律和血吸虫病的防治技术,对血吸虫病防制策略的制订及血吸虫病的控制和消灭均有极其重要的现实意义。本研究建立了4个研究现场,收集了相关的钉螺和血吸虫株标本,建立了钉螺和血吸虫株的标本库,也收集了相关的数据资料、建立了血吸虫病病情、螺情与环境因素的数据库。应用了现代分子生物学技术、空间信息技术和数学模型对血吸虫病分子流行病学及防治技术进行了研究和模拟。结果发现： 1)钉螺越冬的耐寒机制很是冷不耐受型,在干燥环境中钉螺的半致死温（LT50）在-10.8～-9.4℃之间; 2)山区钉螺在10月出现明显的世代交替,而湖区世代交替不明显; 3)钉螺种群的空间格局为聚集分布,钉螺个体间相互吸引,分布的基本成分是个体群,而不是单个个体,提出了钉螺的分布符合广义负二项分布; 4)对目前分布在我国大陆的湖北钉螺亚种提出了新的分类,即分为4个亚种（指名亚种、滇川亚种、福建亚种、广西亚种）; 5)钉螺种群遗传变异的空间分布表现为正空间自相关,空间自相关性随着距离增加而减少; 6)直接寄生虫检验方法不灵敏,别的免疫学方法（IHA和ELISA）虽然具有较高的灵敏度,但特异性较低; 7)PCR为基础的DNA诊断为血吸虫病的诊断提供了新的可能,我们发现的101bp的重复序列具有较高的灵敏度,可检测到l fg基因组DNA及单条尾蚴; 8)感染后第6周是宿主辅助性T细胞反应由Th1极化变为Th2极化的转折点; 9)建立了血吸虫病高风险区的探测技术; 10)随着感染率的降低,血吸虫病的空间聚集性分布向随机性分布转变; 11)以选择性化疗为主的防制措施仍能有效降低中国血吸虫病的病情,并将其控制在一个较低的水平（＜6%）,但很难达到阻断血吸虫病的目的; 12)“堆敷”灭螺法是一种比较有效的灭螺方法,其现场使用的合理剂量为4 g/m2; 13)以控制传染源为主的血吸虫病综合防治措施有效地降低居民的感染率,但除人和牛之外,可能还存在其他的危险因素; 14)在高山峡谷型流行区实施传染源和钉螺控制并重的综合防治措施能迅速控制血吸虫病疫情（降低到1%以下）。通过对血吸虫病及其中间宿主钉螺的一系列研究,不仅丰富了血吸虫病的基础理论知识,也为血吸虫病的防治提供了新的防治技术,并且为控制血吸虫病的流行做出了较大的贡献。