[00138396]针刺联合降脂益智颗粒治疗轻度认知功能障碍的临床研究

本课题是杭州市科委批准立项的杭州市科技发展计划项目,属于立项课题,由杭州市红十字会医院承担,王峻主任医师主持完成。本课题的主要研究内容和目标是在传统医学理论的指导下,结合现代医学对轻度认知功能障碍的研究,初步将针刺联合降脂益智颗粒与尼莫地平进行对照,探讨其在改善MCI患者认知功能方面的疗效。 老年性痴呆（以下简称AD）是老年人的多发症之一,20世纪90年代初大规模流行病学调查显示,我国60岁以上老年人AD发病率为3.46%-3.90%。AD不仅是患病率随年龄增长而增加的疾病,还是一个致残率和死亡率很高的疾病。目前我国人口老龄化,AD带来的社会压力和经济负担不断增加,将成为一个严重的社会问题和经济问题,如何有效地防治本病已成为医学界广泛关注的问题。AD伴发的病理变化难以逆转,且临床症状不易控制、住了效果不佳,而确定认知功能障碍（以下简称MCI）这一被认为是痴呆前期的状态是挽救记忆障碍的黄金时期,对MCI患者进行早期干预,对延缓病程、缓解家庭及社会压力具有重要意义。现代医学对MCI的发病机制尚不明确,治疗方面,先进已被验证有效并广泛使用的药物,有很多副作用,且长期疗效尚不明确。而这一疾病的发生发展是一个长期的过程,随着疾病的进展,虽可延缓疾病进展,但已发生的病理变化及损害多不能逆转,因此,迫切需要探索有效地治疗手段。MCI作为一种AD前期过度阶段,对其进行早期干预符合中医学治未病思想。传统的中医古代文献对于本病的记载多散在见于“健忘”“呆病”“善忘”“遗忘”等相关文献中。经过历代医家对于健忘理论的探讨,逐步形成了痰淤致病学说和肾精脑髓学说,并应用中药或针刺补虚泻实,对本病进行探讨。 本课题将传统医学的针刺与中药联合应用,以MMSE量表、MoCA量表为观察指标及疗效判定标准,观察针刺联合降脂益智颗粒对MCI的疗效,发挥中药防治重大疑难杂病的优势,探讨安全有效的新疗法,不断提高中医药在MCI治疗中的竞争力。 实验方法：将符合纳入标准的MCI患者随机分为针刺组、降脂益智颗粒治疗组、针刺+降脂益智颗粒治疗组、尼莫地平组4组,采用病例对照研究方法进行临床对照研究,以MMSE量表、MoCA量表为观察指标及疗效判定标准,观察针刺联合降脂益智颗粒对MCI的疗效,以期发现更加有效地MCI治疗方法。 课题组多年来致力于轻度认知功能障碍治疗的临床研究,降脂益智颗粒为国家级名老中医张碧荣多年来诊治MCI的经验方,临床有效率高,用药过程中无明显不良反应。本课题依托单位为杭州市红十字会医院,是全国首家三级甲等中西医结合医院,较早成立老年病房,且近年来把痴呆列为单病种之一,将MCI的中西医结合研究成果应用于临床,可以为MCI患者的治疗带来新的希望。