[00138407]附子贴剂穴位贴敷对阳虚体质干预的临床研究

本成果来源于2012年山西省科技攻关项目。 项目研究的目的：通过穴位贴敷治疗方法研究附子贴剂对阳虚体质患者的干预作用及作用机制,以期为该疗法的应用拓展更长的时间和更广的领域,充分体现中医药简、便、验、廉的特色和优势。我国人口众多,卫生资源力量不足,尤其在广大农村,未病先防显得尤为重要,本研究旨在响应国家治未病工程建设要求,创新性地将阳虚未病态纳为研究对象,填补阳虚未病态的研究领域空白。 项目研究的意义和用途： 本研究探索在治未病思想的指导下,体质干预及疾病阻断的可行性,期望为临床改善阳虚体质提供确实有效,又经济可行的治疗方法。穴位贴敷是传统的中医外治疗法,无痛无创、疗效可靠、操作简单、价格低廉。现代中医工作者多将其用于三伏天,治疗哮喘与鼻炎等疾病,这大大地限制了治疗时间和种类,也限制了临床的推广应用,通过本项目的研究,明确附子贴剂的疗效,并阐明其作用机理,以期为该疗法的应用拓展更长的时间和更广的领域。为患者节省医疗费用,为国家节约大量卫生资源。 该研究目的在于适应国情,适应国家“治未病”工程建设要求、为改善阳虚体质提供一种高效、简便、易推广使用的、具有中医特色的新技术。 项目主要研究内容： 该成果包括两部分： （1）观察附子贴剂对阳虚体质的干预作用 本研究经过一定的临床实践,选用药性温通辛散的中药附子、吴茱萸、肉桂、细辛、白芥子,比例为2:2:2:2:1。将关元、气海、至阳、双脾俞、双肾俞、腰阳关、双足三里选为主穴。观察附子贴剂穴位贴敷对阳虚体质干预的可行性。 （2）观察附子贴剂干预阳虚体质的作用机理 通过本研究观察在阳虚体质者血清中ACTH及FT3、FT4前后的变化关系来进一步阐明附子贴剂穴位贴敷对阳虚体质干预的作用机理。 研究结果显示：附子穴位贴敷改善阳虚体质有一定效果,阳虚体质改善的机理是通过调节下丘脑一垂体一肾上腺轴、下丘脑一垂体一甲状腺轴实现的。 项目创新点： （1）以具有温补上、中、下三焦阳虚证的附子配伍温中的吴茱萸,温下的肉桂,通经散寒之细辛,温化寒痰之白芥子成标本兼治之功,立法处方具有创新性。 （2）基于下丘脑-垂体-肾上腺轴和甲状腺轴功能探讨了附子制剂外用治疗阳虚证部分机理。 （3）目前国外无穴位贴敷的研究,国内的穴位贴敷研究大多集中在治疗疾病方面,而本课题的着眼点在于干预体质,未病先防,充分体现了中医“上工治未病”的思想。 社会经济效益及存在的问题： （1）社会经济效益分析 项目实施对促进相关产业或社会发展的作用,对提升企业创新能力和市场竞争力的作用,对经济社会发展的支撑和引领作用;项目推广应用情况及取得的经济社会效益、应用前景。 在山西省中医药学会亚健康分会第一届年会上交流该成果,扩大我院在治未病方面的影响,向全省乃至全国推广了课题实施中的经验。 本项目为患者节省医疗费用,为国家节约大量卫生资源。现我中心每年阳虚体质贴敷人群已达以上,获得广大患者的认可,科室也有一定的收益。 该研究旨在适应国情,适应国家“治未病”工程建设要求、为改善阳虚体质提供一种高效、简便、易推广使用的、具有中医特色的新技术。 穴位贴敷是传统的中医外治疗法,无痛无创、疗效可靠、操作简单、价格低廉。现代中医工作者多将其用于三伏天,治疗哮喘与鼻炎等疾病,这大大地限制了治疗时间和种类,也限制了临床的推广应用,通过本项目的研究,明确附子贴剂的疗效,并阐明其作用机理,以期为该疗法的应用拓展更长的时间和更广的领域,充分体现中医药简、便、验、廉的特色和优势。我国人口众多,卫生资源力量不足,尤其在广大农村,未病先防显得尤为重要,本研究旨在响应国家治未病工程建设要求,创新性地将阳虚未病态纳为研究对象,填补阳虚未病态的研究领域空白。 （2）存在的问题 中医药干预存在一定优势。但目前中医药对病人的临床研究仍存在样本例数过少、缺乏严格随机对照、可重复性差等不足,多数临床研究缺乏与之密切相关的基础实验研究。本次研究中样本例数偏小,化验指标偏少,以后继续扩大样本例数,设计更多相关指标进行深入研究。