[00138416]尿肝素结合蛋白在尿脓毒症早期诊断中的意义

1.课题来源与背景 严重的脓毒血症和感染性休克是临床危急情况,尿源性感染仅次于肺部感染,占脓毒血症的9%-31%。肝素结合蛋白（heparin-binding protein HBP）主要存在于中性粒细胞的分泌颗粒和嗜天青颗粒中,遇细菌感染时释放入血浆。泌尿系感染的标志物研究表明,尿液中HBP水平与泌尿系感染相关。 2.研究目的与意义 本项目通过检测尿HBP在脓毒血症和单纯尿路感染患者中的水平,发现HBP在尿源性脓毒血症患者尿液中显著升高。同时检测患者血PCT浓度,绘制两者ROC曲线,分析得到两者诊断尿源性脓毒血症的界值,提示尿HBP有诊断价值;为HBP在尿源性脓毒血症中的应用提供理论依据。 3.主要论点与论据 尿HBP在无器械操作尿源性脓毒症患者中显著增高,有助于发现感染灶,协助鉴别尿源性脓毒血症与单纯泌尿系感染。 4.创见与创新 1)从尿液中寻找脓毒血症标志物,弥补既往血液标志物不能反应脓毒症来源的缺陷; 2)为尿脓毒症早期预警、判断治疗效果及预后提供新的标志物。 5.社会经济效益,存在问题 该项目的完成还将提供一个新诊断标志物,不仅可以诊断脓毒血症,还有助于判断感染源,但这一点还有待于对更大样本量的患者检测进一步完善。分子标志物作为一种新的诊断方法,为脓毒血症的诊治带来了曙光。本课题组通过研究U-HBP在脓毒血症患者尿液中的异常表达,研究其对尿脓毒血症的诊断效率,为分子标志物早期诊断提供理论依据,具有一定的研发应用前景。本研究样本量较小,不能得出确切的结论。尿液标本取于脓毒血症出现后,没有制作尿液HBP时间曲线,没有在恢复期测定尿HBP,无法确定尿HBP在尿脓毒症早期预警、判断疗效和评价预后中的作用。