[00138731]神经外科专业化病情观察护理记录单的设计与临床应用

《神经外科专业化病情观察护理记录单的设计与临床应用》是河北省卫生厅2011年医学科学研究重点课题计划项目,课题编号为20110374。该课题是临床应用研究,通过医护合作协同制定专业化个体化的病情观察记录单并在临床应用,神经外科护士有更多的时间照顾病人,使患者满意度大大提高。年轻护士在短时间内提高专业知识,更快胜任神经外科护理工作,更好的配合医疗。记录简单化重点化完整化,有利于减少医疗纠纷。医护同组还有利于医疗和护理完美结合,推进医疗卫生事业的发展。专业化和个体化护理,会大大降低术后并发症出现几率,实现医疗护理优质化。该研究课题具有科学性、先进性、创新性,科研设计严谨,实验方法先进,实验结果真实,实验结论可信,属国内领先水平,具有很高的理论和实用价值。 该研究课题组在查阅大量国内外文献的基础上,率先应用表格加焦点式记录法,具有明显的创新性。本研究采用表格加焦点式记录法,又增加了随机性情况记录的空间,对异常情况反映更直观具体,更能反映出病情的个体特征,缩短了记录时间,从而更好的服务于临床,满足未来专业化和个体化护理记录发展趋势的需要。存在的问题：护理记录是一个探索中的课题,有待于在临床实践中进一步改进和完善。