[00139016]电针双侧肢体对高血压脑出血患者肢体功能的影响

1. 本课题研究现状 （1）脑出血具有发病率高、死亡率、致残率均高的特点;（2）脑出血患者配合针灸治疗具有较明显的优势;（3）目前针灸双侧肢体促进高血压脑出血患者肢体功能康复治疗方面研究较少。 2.研究表明中枢性神经元具有可塑性,某些神经元损伤后存在自然恢复、侧枝出芽、新生突触形成、重建功能性联系等现象。同时外周感觉刺激、活动训练、环境因素、局部的神经营养作用、递质及受体等在均在可塑性变化过程中起一定作用。脑出血导致的肢体偏瘫恢复不仅取决于脑组织及病变血管的恢复过程（如侧枝循环建立、血管重建、脑细胞水肿的消退等）,而且依赖中枢神经系统功能可塑性代偿及重组等。针灸在脑出血的康复治疗中有确切的作用,可改善脑组织血液动力学状态,改善脑血管的弹性、扩张血管、增加局部血流量、促使损伤脑细胞恢复、增强肌力、促进肢体康复等作用。神经元特异性烯醇化酶（NSE）特异性存在于神经元及神经内分泌细胞的胞浆内,脑组织损伤时,细胞膜破坏,NSE从细胞内迅速释放入脑脊液或通过血脑屏障进入血液中,血浆中NSE水平增高,故NSE可作为评估脑损伤后神经元损伤程度的一种指标。NIHSS能较好的评价神经功能缺损。因此我们选择上述三项参数来评价脑损伤程度及恢复状况。 3.实验方案： （1）随机选择高血压脑出血患者60例,有高血压史,符合内科保守治疗无意识障碍,有肢体功能障碍、言语不利等。 （2）血肿体积、血清NSE、NIHSS评分。 （3）治疗组双侧肢体针刺治疗;对照组患侧肢体针刺治疗。 （4）分别记录入院时、入院第4天、入院第10天、入院第28天的血肿体积、NSE及NIHSS评分值。