[00139024]聚精汤联合手术对精索静脉曲张不育症精子DNA损伤机制研究

一、课题来源与背景 不育症发病率越来越高,精索静脉曲张是男性不育症中常见的也是易被忽略的重要原因之一,但精索静脉曲张影响生育的机理仍不清楚。近年研究证实,精子DNA完整率与男性生育密切相关,然而精索静脉曲张患者精子是否存在DNA损伤以及部分精索静脉曲张患者手术后效果不明显是否与DNA损伤有关尚不明确,本研究拟通过对比观察由精索静脉曲张引起不育患者与正常人以及手术结合中药聚精汤治疗后的精子DNA完整率,探讨精索静脉曲张患者与正常生育者、手术及手术结合中药聚精汤治疗后患者精子DNA的相关性,从而揭示精索静脉曲张男性不育的更深层次的发病机理,进一步提高精索静脉曲张不育症的中西医结合治疗水平。立项了广西壮族自治区教育厅自筹课题（项目名称：聚精汤联合手术对精索静脉曲张不育症精子DNA损伤机制研究,项目编号：KY2016LX142）。 二、技术原理及性能指标 20例精子库精液标本 精索静脉曲张不育症患者 正常组 单纯手术组 手术加中药组 精子DNA完整率及精液参数测定 治疗3月后复查DNA完整率及精液参数 统计分析 结论 三、技术的创造性与先进性 1.观察精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与正常精子DNA完整率做对照。对患者进行手术配合中药的治疗,手术均采用改良Palomo术,中药均采用经验方聚精汤治疗,并与术前对照,观察手术和中药对精索静脉曲张不育症患者精子DNA完整率影响。从而了解精索静脉曲张导致男性不育的一种重要发病机理;并建立一种新颖的改良手术方式加中药的中西医结合治疗精索静脉曲张不育症最佳方案,提高精索静脉曲张不育症中西医结合治疗水平。 2.（1）.精索静脉曲张与精子DNA完整率的相关性; （2）.手术加中药干预后患者精子DNA完整率修复情况; ⑶精液参数与精子DNA的相关性。 四、技术的成熟程度,适用范围和安全性 聚精汤方是我国著名男科专家徐福松教授创建的男科方,运用于临床多年,疗效肯定。显微镜下精索静脉曲张手术方式也是最近几年疗效最好的手术方式。该两项技术目前已经广泛应用于临床多年,安全有效。 五、应用情况及存在的问题 聚精汤运用于精索静脉曲张术后患者提高精子密度和质量,患者依从性好,未发现存在的问题。六、科研成果本项目自开展以来,项目组成员同心协力、各司其职,如期完成各项指标检测和总结,并发表学术论文1篇,同时培养研究生3名。新颖简便的手术加中药这一中西医结合治疗精索静脉曲张不育症方案临床推广应用后,可提高精索静脉曲张不育症的临床妊娠率和治愈率。减轻静脉曲张不育症的家庭和社会经济负担。并可为医院创造良好经济效益。因精索静脉曲张对不育症的影响机制不清,该研究只是从精子DNA损伤去探讨,还需要更多数据和病例进一步的继续探讨。以本课题为基础,共发表学术论文1篇。李群生,杨文涛,周磊,周映梅.聚精汤联合手术对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤机制研究,临床医药文摘,2018,5（50）：33-34。