[00139038]P波离散度是重要的无创性左心室舒张功能评估指标之一

⑴任务来源。2012年河北省医学科学研究重点课题计划（20120284） ⑵应用领域和技术原理。 应用于心电图检查和心血管内科。 P波离散度是同步记录的12导联心电图中,不同导联测定的最大P波宽度与最小P波宽度间的差值,与房内房间窦性传导不同步和传导阻滞有关。左心室舒张功能不全导致左心房压力增加,引起左心房体积增大,改变心房纤维组织几何结构,造成左房壁非均质纤维改变和窦性脉冲传导阻滞,因此左心室舒张功能不全患者P波离散度升高。左心室舒张功能不全患者可进一步发展为舒张性心力衰竭,心力衰竭患者P波离散度与左心室舒张功能呈正相关。 ⑶性能指标。 项目预期达到的指标：寻求简便有效的左心室舒张功能不全患者心电图检测方法;通过对处于疾患发展不同阶段的左心室舒张功能不全患者心电图参数的分析研究,寻求心电图在左心室舒张功能不全和舒张性心力衰竭患者治疗中的指导意义。实际达到的目标：P波离散度是一种易测量的心电图参数,与左心室舒张功能不全有相关性,是重要的无创性左心室舒张功能评估指标之一,对舒张性心力衰竭的早期预防与合理用药具有重要的临床参考价值。 ⑷与国内外同类技术比较。 国内外同类技术文献报道P波离散度与左心室舒张功能不全有相关性,但未明确是否可作为左心室舒张功能评估指标以及对舒张性心力衰竭早期预防与合理用药的临床参考价值。本成果表明P波离散度是重要的无创性左心室舒张功能评估指标之一,心力衰竭患者P波离散度与左心室舒张功能呈正相关。 ⑸成果的创造性、先进性。 本成果应用简便易行的无创性心电信息技术对左心室舒张功能不全的发生发展进行监测,能够识别出将来可能发生舒张性心力衰竭的患者以及对舒张性心力衰竭患者的左心室舒张功能进行评估,并给予行之有效的干预,改善存活率。 ⑹作用意见。 左心室舒张功能不全是非器质性心脏病患者或器质性心脏病患者均可发生的疾患,随着我国老龄化社会的到来和人们生活方式的改变,左心室舒张功能不全患者将会越来越多,左心室舒张功能不全将成为21世纪新生的心血管流行疾病,加强对左心室舒张功能不全的基础研究,建立有效的机制可以为左心室舒张功能不全的治疗开辟新的途径。左心室舒张功能不全伴心律失常患者易发生舒张性心力衰竭。30～40%有心力衰竭临床表现的患者左心室收缩功能正常但有左心室舒张功能不全,左心室舒张功能下降往往出现在左心室收缩功能下降之前。因此,左心室舒张功能不全的诊断对舒张性心力衰竭患者的早期诊断、随访和预后评估非常重要。此研究结果如在临床广泛推广应用将取得巨大的经济效益和社会意义。 （7）心电图作为一种便捷和无创的辅助诊断方法,在不同层次医院均有配备,将心电图与多普勒超声心动图结合必将提高左心室舒张功能评估的准确度,在左心室舒张功能不全和舒张性心力衰竭的治疗和预后中发挥重要作用。