[00139067]缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的临床特点及其与预后的关系

西安地区由于地理环境、饮食结构、经济水平及生活习俗等特定因素,属脑卒中高发病区,脑卒中的流行病学同时也具有自己的一些特点。在我们先期的临床病例观察中显示,颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中患者中较为常见。随着循证神经病学的发展;以及新近多中心随机双盲对照“积极降胆固醇预防卒中再发”的研究（Stroke Prevention by Aggressive Reduction of Cholesterol Levels,SPARCL）结果,即阿托伐他汀有稳定动脉粥样斑块与减少动脉粥样斑块形成的作用;为缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与预后的研究提供了契机。西安城区缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化具有怎样的临床特点？其与卒中预后的关系又怎样？值得我们深入探讨研究。为治疗方法的选择、预后估计提供参考依据。 本研究采用临床流行病学方法,通过大样本的前瞻性研究,根据详细的纳入及排除标准,采用自行设计的脑卒中登记表,全面收集可能与颈动脉粥样硬化有关的其他临床资料,结合脑卒中的临床分型,完成了对西安市区缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的临床特点及相关因素的分析;完成了对不同OCSP亚型患者颈动脉粥样硬化特点的探讨;将颈动脉粥样斑块性质、颈总动脉内膜中层厚度及颈动脉狭窄作为自变量,预后结局作为应变量行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨颈动脉粥样硬化对卒中预后的影响。通过前瞻性研究对模型外在的真实性及临床意义进行验证及评价,为改善缺血性卒中病人的预后提供科学的依据;以便更具针对性进行二级预防,为缺血性脑卒中患者个体化治疗提供参考依据。