[00139171]艾滋病患者家庭营养支持及护理培训的模式与评估

本课题为郑州市社会发展普通攻关项目,项目编号：10PTGS467-3 自2003年国家开展免费抗病毒治疗工作以来,越来越多的艾滋病病人接受了抗病毒治疗,我国的艾滋病治疗是以家庭为基础的,但家庭内的关怀支持能力非常有限,我国艾滋病疫情严重地区普遍存在医患比例失调、医生普遍超负荷工作的问题,通过培训提高基层护士、艾滋病病人及家属家庭营养支持和家庭护理能力,提高基层护士、艾滋病病人及其家属在营养支持和家庭护理方面的技能,切实有效的服务于病人,帮助他们提高身体素质和生活质量,提高以社区和家庭为基础的围绕抗病毒治疗的艾滋病关怀能力。 根据研究目标,本项目分五部分进行。 1、基层护士护理技能培训 选择河南省两个疫情高的县乡医院、村卫生所从事艾滋病护理工作的21名护士进行集中课堂授课和现场专业指导,培训前后均填写同一调查问卷。 2、艾滋病患者及家属的护理技能及家庭营养相关知识培训 选择河南省传染病医院的艾滋病住院患者20人与家属20人进行以讲课、实习和小组讨论为主要形式的培训,培训前后均填写同一调查问卷,收集分析资料。 3、对部分在我院住院的艾滋病患儿进行营养不良因素的调查;根据调查结果得出结论,通过加强艾滋病患儿的肠内营养支持,来提高患儿的营养状况,提高免疫功能指标; 选取30例艾滋病患儿与30例健康同龄儿进行营养不良因素的调查,根据调查结果,选取60例艾滋病患儿,随机分成两组,进行肠内谷氨酰胺营养支持,提高艾滋病患儿营养状况及免疫功能指标的研究。 4、制订家庭营养食谱并推广应用; 因地制宜的根据艾滋病患者实际情况设计家庭营养食谱,在我院住院的艾滋病患者当中推广应用的同时;由培训后的21名基层护士回到当地每人入2户进行家庭护理的培训和家庭营养食谱的推广与应用。 5、进行护理手册的设计和应用; 结合艾滋病临床护理特点,课题人员参与编写艾滋病临床护理手册,涉及的内容有：艾滋病的流行病学、病毒检测、诊断和咨询、护理评估、抗病毒治疗和护理、临床症状的控制和护理、机会性感染及肿瘤护理、营养支持和护理、临终护理、心理护理、母婴阻断护理、常见合并症护理、健康教育等。 通过本项目的开展,提升了基层艾滋病护理人员对艾滋病的认知水平、护理能力;艾滋病患者与家属的自我护理、家庭护理水平;探讨了谷氨酰胺肠内营养对艾滋病患儿的营养及免疫指标改善情况,因地制宜的设计了艾滋病患者营养食谱、艾滋病临床护理手册,研究结果可直接应用于临床实践,将切实提高艾滋病治疗工作中社区卫生服务机构和家庭的参与能力,为节省医疗资源,减轻社会负担,增强艾滋病病人免疫力,提高治疗的效果,提高艾滋病病人生活质量有重要意义,并有助于探索以卫生行业为主导、家庭支持为核心的关怀护理模式。 该研究成果经开封传染病医院、安阳市第五人民医院、商丘市传染病医院等单位初步应用,效果显著,应用过程中均改善了艾滋病患者的营养状况与生活质量,提高了治疗效果,社会效益和经济效益较好,有重要推广应用价值。