[00142799]中药斗谱的系统管理

1、课题来源与背景 中药斗谱的系统管理为重庆市卫生局批准立项的中医药科研项目,批准号：2012-2-168,研究周期：3年。研究内容为开发一个基于中药斗谱的应用系统,对中药饮片及其调配进行规范化管理。 中药斗谱是指供处方调配的中药按照一定规律放置在药斗橱内的排序方法。药斗（药屉、格斗、百斗橱、百眼斗）排列,在中药调配工作中占重要的地位。药斗排列恰当,便于处方调配,缩短病人候药时间,减少调配人员体力劳动;防止药品掺混,保证用药安全;又便于清查盘点,统计补充药斗中药物;还有利于药剂人员轮换调动,参加配方快速进入状态适应工作。 中药饮片斗谱的编排通常需遵循固有的传统经验总结而成的规律,但实际应用中多是凭中药调剂员的个人喜好,往往带有局限性。近年来,斗谱的布局日渐背离传统,更多的直接由非药学专业人员以与中医药文化内涵无关的拼音编码等形式完成,这种违背中医药规律的简单操作背后,隐藏着严重安全隐患。中药斗谱编排规律须依据处方用药的配伍规律和药物的性能而设置。故创新一种通过综合传统斗谱编排规则,将特殊药品管理、药品禁忌、关联药物、调配禁忌等中药基本编排规则转换于程序设计,由计算机程序执行,实现斗谱编排控制的解决方案很有必要。 2、技术原理及性能指标 1)建立中药基本信息的数据库和中药临床使用信息库的数据链接。建立1507味药名数据库（包含2015年版药典新收入品种）、16大类43小类的二级药性分类数据库、22个特殊药品数据库等开放式中药基本信息建立的数据库。不仅可查阅药材别名、药性分类、医籍文献毒性药、贵细药品种、形状相似药数等药品信息,还可分析中药临床使用状况,高频用药、关联用药、配伍规律、药对总结等。 2)改变药格布局设计。将传统药格“横七竖八”或“七星斗”的排列方式改变为新设计的以4为基本单元的“四叶草组合”的排列方式,建立关键药和关联药关系图,达到配伍禁忌、调配禁忌的控制。 3)主要建立了中药斗谱生成系统。中药斗谱计算机管理系统,主要构成是一个基于中药斗谱编排,也可检索中药基本信息和中药临床使用信息等的10M大小的应用软件。该中药斗谱计算机管理系统,秉承中医药传统,基于“四叶草组合”的药格布局设计,结合中药基础信息数据库,采集中药临床数据,通过统计运行指定时间段可实时更新的动态资料数据,克服了现有编排方式中计算机一般只能编排单一规则,综合规则只能依靠人工编排的缺点,生成中药斗谱。具体应用中针对春夏秋冬不同四季,散片与小包装（含颗粒、饮片等）,是否含调配台等进行了不同类型设计。 4)围绕中药斗谱进行中药饮片动态实时管理。通过对药斗内的中药饮片的编排、存放,合理地进行橱斗划分与组合,安全高效规范地管理中药上架、控制处方调配操作顺序等。 3、技术创造性与先进性 1)建立开放式中药信息数据库22个,特别是中药药名数据库、药性分类数据库、医籍文献毒性药品库、形状相似药品数据库等,筹建系统基础; 2)改变饮片橱柜“横7竖8”“七星斗”等固有格式,特别定制专用橱柜,以“四叶草组合”的特定方式分类分格定位,便于规则运算编排; 3)综合传统斗谱规则用计算机程序语言表述,经数学运算编排得到可实时更新的中药斗谱。中药斗谱计算机管理系统,秉承中医药传统,发挥中医药特色,以建立的可扩展的中药基本信息的数据库和连接中药临床使用信息数据库为基础,标准化设计中药斗谱,克服了现有编排方式中计算机一般只能编排单一规则,综合规则只能依靠人工编排的缺点。 4、适用范围和安全性 该系统既可用于综合医院的中药房,也可用于中医院的不同中医专业药房、各中医专科医院药房和中药连锁药房,单独药店及其各中药配方操作单元;适用于各类中药饮片、配方颗粒的斗谱编排和调配指导。也可检索中药基本信息和中药临床使用信息等。中药斗谱生成系统通过验证,该系统对中药调配过程中的斗谱调整可起到总结指导作用。该项技术成熟。发表相关论文1篇;软件著作权登记1件;申请发明专利1件。已小范围应用。