[00143286]基于痰瘀伏邪理论的中医药治疗颈动脉粥样斑块的临床研究

一、项目来源与背景 本项目来源于吉林省中医药管理局课题,课题批准编号：2012-006。、 伏邪理论指导冠心病心绞痛的治疗可以明显改善症状及心血管事件的发生率,动物实验也证明伏邪理论指导下的中药复方（参红通络颗粒）可以改善血管内皮功能,减少粘附分子的表达。伏邪理论认为痰瘀伏邪贯穿心血管事件链,因此本研究进一步证明其抗动脉硬化的作用。 二、技术原理及性能指标 技术原理 颈动脉斑块是在颈动脉粥样硬化的基础上由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结 构,动脉粥样硬化性疾病是通过累及人体的动脉,进而危害人体诸多器官和系统的全身性疾病,因此动脉硬化性疾病是威胁人类健康的第一杀手。因此,防治心、脑及动脉硬化相关疾病应从早期干预颈动脉粥样硬化及其斑块入手。目前西药防治颈部动脉斑块主要以他汀类药物为主,其疗效确切,但有不少副作用。中药对该病的治疗有一定的优势,特别是探索中西医结合的方法将更加有效防治动脉硬化。 任继学教授提出“杂病伏邪”理论,认为伏邪具有反复发作,难以治愈的特点。我们认为心脑血管疾病反复迁延,难以治愈与伏邪特点相似。同时期大量文献研究证明,动脉硬化与中医痰瘀关系密切。因此认为痰瘀伏邪是动脉硬化的根本原因,故从干预痰瘀伏邪入手,探索治疗动脉硬化的新途径。 性能指标 1、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的测量。 2、动脉斑块数量的变化。 3、动脉斑块面积的变化。 4、血脂变化。 三、技术创造性与先进性 任继学教授提出“杂病伏邪”理论,在伏邪理论指导下结合大量临床实践,我们提出的冠心病“痰瘀伏邪”理论,认为痰瘀伏邪与动脉硬化关系密切。 本课题探索“痰瘀伏邪”理论指导下的中西医结合方案、长期干预颈动脉斑块,结果显示具有明显的疗效,优于西医对照组。 四、成熟程度、使用范围、安全性 五、应用情况及存在问题 目前伏邪理论广泛应用于我院心血管临床,治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常及动脉硬化。 常规超声联合各种超声新技术（速度向量成像技术、血管内超声等）可提供斑块的大量形态学、组织学及生物力学信息,是诊断动脉粥样硬化斑块、判断斑块稳定性的重要方法,但是,由于经费有限及各种诊断设备的限制,本课题只采用二维超声技术,对准确、客观、综合评价斑块的稳定性有一定的影响。 六、历年获奖情况 无