[00143367]银锌霜治疗婴幼儿放射性皮炎的临床研究

皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性病变,婴幼儿发病率在2%左右。放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤特点是无任何痛苦,不留瘢痕,操作方便,费用低廉,疗效确切,是首选的有效治疗方法。治愈率达98%以上。32P衰变时发射β射线,作用于病变组织,在电离作用下使病变组织发生形态及功能变化,血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩、以至血管闭合,最后被纤维细胞代替,达到治疗目的。放射性核素32P治疗皮肤血管瘤过程中,长期、反复多疗程敷贴治疗,由于控制照射量或一次大剂量照射而引发的病变处皮肤过度损伤,临床称之为放射性皮炎或放射性皮肤损伤。放射性皮炎大多在敷贴开始后2～3周出现,可有皮肤干燥、粗糙、发硬、瘙痒、间断性脱屑、明显的色素沉着、毛发脱落等。夏季气候湿热,毛细血管舒张、血运丰富,血管内皮细胞对射线敏感性提高,加之皮肤局部出汗较多,增加了湿性皮炎的机会。常有瘙痒、疼痛等不适症状。患儿禁不住搔抓皮肤,尤其在睡眠时,不自觉地抓破皮肤,导致感染。使用常规方法治疗周期长,给患儿及家长带来了极大的痛苦及经济负担。我们创新将应用于烧伤治疗的银锌霜用于治疗放射性皮肤损伤,使放射性皮炎Ⅰ度治愈率由65%提高到95%;Ⅱ度治愈率由59%提高到86%;Ⅲ度治愈率由25%提高至78%,使皮肤损伤治疗效果较常规处理有明显的提高。 银锌霜是烧伤科常用药,其主要成份是磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌,具有收敛和促进创面愈合的双重作用。特点为：①保持磺胺药和硝酸银、锌二者的抗菌作用;②活性银离子能快速、持久地杀灭细菌,对人体无毒副作用,局部应用除能控制感染外,还可促进创面干燥、结痂及愈合;③磺胺嘧啶锌具有抗菌收敛作用,且锌离子是维持皮肤正常形态与功能不可缺少的重要元素,可促进上皮生长和组织修复。银锌霜治疗烧伤疗效显著。按理,放射性皮炎也应有良效。