[00143439]胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检术对乳腺癌内乳区淋巴结状况预测的临床研究

本研究采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结（将纳米碳注射于肿瘤表面和肿瘤基底（over and under the tumor, OUT）,4小时以后再进行内乳区前哨淋巴结活检）可将内乳区前哨淋巴结的示踪成功率提高至70%以上,显著高于既往研究报道使用核素进行肿瘤周围注射的示踪方法（10-30%）,为内乳区前哨淋巴结活检提供了可行性。通过胸腔镜手术方式,可以在活检后同时进行内乳区淋巴结清扫,将内乳区前哨淋巴结活检与内乳区淋巴结清扫的病理结果进行对照,结果显示,本研究采用的内乳区前哨淋巴结活检方法具有较好的敏感度、和准确度,假阴性率较低,具有诊断学价值。此外,患者经胸腔镜内乳区淋巴结活检/清扫术后均未出现严重并发症,这一技术安全性高、创伤小,临床应用价值高。纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结结合胸腔镜下活检或可为乳腺癌内乳区的治疗提供新的治疗及诊断选择。本研究所采用的胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫方法已获中国专利一项（专利申请号：201811348700.4）。 受该基金资助,我们还开展保乳手术同乳房整形相结合的新技术：经腋窝切口提取胸背血管下降支支配的部分背阔肌修复乳房缺损技术。该项技术的原理在于：缺多少补多少。背阔肌是国际上用来乳房重建的自身组织材料之一,但若全部背阔肌被应用,容易导致患侧上肢部分功能的缺失。而提取下降支支配的部分背阔肌不影响其整体功能,且能形成较长的血管神经束蒂,可灵活用于乳房各象限的缺损修复。该系列研究成果已发表于《Journal of Surgical Oncology 2019; 120（3）:518-526》、《Plastic and Reconstruction Global Open 2018 Mar;6（3）》、《中华实用诊断与治疗杂志 2020（01）:88-91》,并出版论著1部（ISBN:978-613-8-82617-0, Scholars’ Press）。 受该基金资助,我们首次发现自噬通过选择性降解HK2调控糖酵解,阐明自噬对糖酵解的抑制作用及分子机制,提出HK2抑制剂靶向低自噬肿瘤以及自噬抑制剂联合HK2抑制剂作为经化疗后耐药肿瘤细胞的新治疗方案,为靶向糖酵解药物在肿瘤治疗中的应用以及联合用药提供理论依据与实验指导（Autophagy 2018, 14 （4）, 671-684, IF 11.059）。