[00143459]功能性肠病发病机制的研究

功能性肠病是临床上较常见的功能性疾病。目前认为，功能性肠病发病模式为：社会外界因素作用下，通过机体的自主神经系统，作用于机体肠道内神经系统，从而导致肠道内某些炎性细胞与炎性介质异常，导致发病。关于功能性肠病研究较多，但大多数从集中在发病的某个方面，未系统的从各个发病机制方面进行研究，我们系统的从目前较为认可的发病机制的各个方面综合进行研究与分析，从而比较全面地研究了功能性肠病病理生理学基础。部分阐明了功能性肠病的发病机制，为临床治疗与研究提供了指导性意见。多篇相关文章发表于国内著名杂志上，被同行所认可和引用。我们的研究表明，精神心理因素在功能性肠病发病过程中有重要作用，可能是功能性肠病发病的触发点，并由此导致功能性肠病患者胃肠道动力异常和肠道内某些炎性细胞活性增加，从而导致炎性介质分泌增加，引起发病。我们使用测压仪检测了功能性肠病患者结肠及肛门直肠动力，并使用免疫组化方法观察了功能性肠病患者肠道内炎性细胞与炎性介质变化情况，并将这些变化情况与功能性肠病患者精神心理状况相联系，较全面的分析了这些因素在功能性肠病发病过程中的作用。在我们的研究中所采用的一些检测方法，除了应用于实验研究外，有些也被应用于临床。如胃肠动力检测仪被广泛用于胃肠道动力障碍性疾病的检测，技术成熟，检测结果可信；精神心理状况评价对于消化科具有精神心理障碍的患者的临床用药有较好的指导意义，所有检测方法技术成熟，结果可靠，可用于临床及实验方法的研究，被国内外同行认可和引用。　　目前功能性肠道疾病(FBD)因其患病率高，症状顽固，耗资巨大，随着社会与工作压力的增大，住院病例逐渐增加，已逐渐受到临床重视。各国调查的结果表明总体患病率差异较大，一般多在6%～25%。美国每年有500万人因此而就诊，年耗费医疗费80亿美元。国内北京和广州患病率约为0.82%和5.6%。目前湖南省功能性肠病的发病率占就诊病人的1.23%，大多发病人系反复多次就诊，治疗效果不明显，这其中主要是因为医师对功能性肠病缺乏充分的认识，我们的研究提示了功能性肠病的发病与肠道动力、精神心理因素、肠道神经递质的异常有关，说明功能性肠病的发病非单一因素，医师用药时应充分考虑以上因素而非局限于某个方面，对医师有一定的指导意义。长期以来，尽管世界各国都对功能性肠病进行了大量的研究，但其病因与发病机制仍不清楚，我们虽然进行了一些工作，取得一定的收获，但并未能完全提示功能性肠病的发病机机制，下一步，我们准备在此基础上将研究推广应用于临床，扩大临床研究数量，观察药物对FDI患者症状、肠动力、精神心理因素、炎性介质的影响，为临床用药提供指导。