[00143515]2型糖尿病血管并发症的中医病证实质及滋阴益气活血法的研究

该项目从文献、临床及实验的角度在整体、细胞及分子水平系统研究了四种糖尿病血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病合并脑梗死、糖尿病合并冠心病和糖尿病合并高血压）的中医病证实质。通过丰富而详实的文献研究与临床调研表明2型糖尿病血管并发症的基本病机为气阴两虚兼瘀血阻滞，因此在滋阴益气活血法的治疗理论指导下，根据各种并发症的具体特点，确定了降糖益肾方、降糖通脉方、降糖舒心方及左归双降方，分别用于糖尿病肾病、糖尿病合并脑梗死、糖尿病合并冠心病和糖尿病合并高血压的临床治疗和实验研究，在阐明了各方剂的临床疗效和作用机理的同时，反证了糖尿病血管并发症的中医病证实质。研究表明：降糖益肾方的治疗总有效率为86.2%，实验研究显示该方可改善肾小球高灌注状态，调控肾脏整体功能，较好维持肾小球基底膜的完整性；降糖通脉方的总有效率为86.4%，该方可通过抑制兴奋性氨基酸的过度释放及抑制海马CA1区神经元坏死和凋亡而发挥抗糖尿病合并缺血性脑损伤的作用；降糖舒心方能明显改善患者的临床症状和心功能，调整糖脂代谢紊乱，改善胰岛素抵抗。实验研究显示该方可通过调整糖脂代谢紊乱、抗脂质过氧化、抑制蛋白质非酶糖化、保护血管内皮细胞等途径，从而减缓甚至抑制糖尿病合并动脉粥样硬化发生发展；左归双降方治疗总有效率为90%，中医证候改善率为93.3%，该方具有改善糖脂代谢，增强抗氧化活性，改善血管内皮功能，保护靶器官等，从而发挥抗糖尿病合并高血压的作用。该项目通过对四种主要、常见的2型糖尿病血管并发症的系列研究，证实了滋阴益气活血法及其系列组方临床疗效的可靠性，并深入阐明了其作用机制，从而为进一步的开发研究打下了坚实的基础。如该系列方能进一步开发研制成功，将为广大的2型糖尿病血管并发症患者提供帮助，使其生存及生活质量得以较大提高，因而将会产生巨大的社会效益及经济效益。