[00143539]Inaly 技术在膝关节多发韧带损伤中重建技术及应用

采用新鲜冷冻的跟腱,等渗盐水浸融后,制作胫骨端骨块,骨块为长20mm左右,宽16mm左右,厚度约为5-10mm。尾部以爱昔邦缝线辫状缝合。在内侧副韧带或后交叉韧带的胫骨附着点处制作骨槽。移植肌腱骨片端采用螺钉+垫片固定。内侧副韧带,后交叉韧带或后外侧结构的胫骨附着点制作骨隧道,肌腱采用挤压螺钉固定。用 Tibial-Inlay 重建技术将一端带骨块的异体跟腱移植之骨块嵌入后交叉韧带,陈旧内侧副韧带损伤,后外侧复合体胫骨止点处骨槽,避免了骨块导入骨隧道的复杂操作,移植物在胫骨侧的构型更接近于解剖形态。作者把骨块设计成楔形（梯形）,使其嵌入后更为牢固可靠。因经胫骨隧道法移植腱转入关节内时形成“绞杀角”,可能发生对移植腱的嵌压和切割,影响移植腱的张力,将移植腱骨块直接固定于胫骨附着点的技术（Tibial-inlay） ,其优点即为消除了移植物产生“绞杀角”的可能。Inlay 技术重建有操作简单、创伤小等优点,且术中股骨端螺钉遵循由外向内的方向拧入,作者建议应用 Tibial-Inlay 重建技术时,可以大大缩短手术时间,减轻患者的副损伤,达到解剖重建,远期达到骨-骨愈合等优势。