[00143648]术中放疗在消化、泌尿系统肿瘤中的治疗价值

肿瘤是21世纪危及人类健康重大疾病之一。目前,国家对于肿瘤防治课题已纳入973,国家重大科技项目,提高肿瘤防治疗效已成为国家战略高度的课题。 放射治疗作为局部治疗手段之一,是肿瘤综合治疗的重要组成部分,但疗效仍不尽如人意,局部未控及复发是主要死亡原因。目前临床采用的常规放疗（每天一次,每次2Gy,6周疗程左右）在一些肿瘤治疗中取得了良好的效果,但由于不同肿瘤对常规放疗固有的阻抗性以及放射对正常组织的损伤,限制了以外照射常规放疗为主的临床效益。随着放射治疗技术的改进以及对肿瘤放射生物学的进一步认识,术中放疗由于其独特的物理及生物特性,成为临床放射治疗发展的趋势之一。 本项目通过研究术中放疗相关的物理特性,发现肿瘤治疗部位及范围,不同射线能量,不同形状及大小和术中放疗剂量分布有关,同时,建立了术中放疗的临床应用应具备QA和QC的完整体系,为进一步开展术中放疗提供了参考价值。 针对术中放疗采用单次大分割剂量照射的相关生物特性进行了初步研究,发现肿瘤干细胞特性和肿瘤微环境相关,大分割放射可更有效破坏肿瘤微环境杀灭肿瘤干细胞。也发现不同肿瘤细胞表型决定放射后细胞周期改变,和细胞固有放射敏感性相关。同时,对于放射改变肿瘤细胞生长因子的表达,探讨了肿瘤细胞获得性放射阻抗的相关机理。 本成果通过临床Ⅰ/Ⅱ期研究,基本明确了术中放疗在中/晚期胃、输尿管和直肠等肿瘤中的治疗价值,为临床进一步开展Ⅲ期临床研究奠定了基础;项目研究成果已发表7篇SCI论文,部分成果发表在国际放疗最权威期刊,国内核心及统计源文章5篇,在国内外学术界产生了一定的影响,同时,对国内12家三级甲等医院扩大术中放疗应用产生了积极的推动作用,并获得了良好的临床疗效和社会效益。