[00143929]3D打印肾脏模型指导截石斜仰卧位单通道经皮肾镜联合一期输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床应用研究

1、课题来源与背景 项目名称：“3D打印肾脏模型指导下截石斜仰卧位单通道经皮肾镜联合一期输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床应用研究”（以下简称：该项目）,项目起止时间：2017年9月至2019年8月,编号：YW201710120005。项目总经费：200万元,其中;财政资金100万元,自筹资金100万元。项目主持人：张艳斌,项目研究人员：席俊华、梁朝朝、郝宗耀、陈红兵、武立新等共13人,项目合作单位：安徽医科大学第一附属医院泌尿外科、合肥市第一人民医院泌尿外科、合肥市第三人民医院泌尿外科。 尿石症是泌尿外科临床上的最常见疾病之一,随着生活方式的改变,尿石症在我国也越来越普遍,并且在治疗后易复发,5-10年复发率为50.0％,复杂性肾结石更是如此。复杂性肾结石在治疗方法的选择或在治疗效果方面,都有很多不足之处,目前尚没有达成共识。 安徽省是泌尿系结石高发地域,由于经济发展的不均衡,很多医院没有购买钬激光碎石系统和电子输尿管软镜,也有很多医院没有开展经皮肾镜和电子输尿管软镜碎石技术。复杂性肾结石目前在安徽省各大医院治疗不规范,给广大患者带来不便,为进一步规范复杂性肾脏结石的治疗 2、技术原理及性能指标 课题组和安徽紫薇帝星三维数字化公司合作,完成泌尿系结石的三维可视化数字重建,包括三维可视化、3D打印肾脏模型、混合现实技术。并应用到临床工作中,指导手术前规划、医患沟通,术中精准操作等。同时运用三维可视化技术指导经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,通过与传统的治疗方式相比,该技术治疗复杂性肾结石安全、有效。 3、技术的创造性与先进性 该项目立足临床工作中的实际问题,通过数字化医学技术进一步提高和完善影像学技术,运用此技术可提高复杂性肾结石的术前评估和手术的精准性,并在双镜联合手术中指导手术的顺利完成。故该项目的设置具有创造性与先进性。 4、技术的成熟程度,适用范围和安全性 课题组通过临床研究及应用,大会发言交流,举办继续教育班及在其它医院技术推广等,证明了该技术比较成熟和安全。该技术适用复杂性肾结石的术前规划、术中指导、术前医患沟通,同时指导双镜联合的应用,三维重建技术可进一步推广到泌尿外科其它脏器的手术规划。 5、应用情况及存在的问题 复杂性肾结石的解剖异常,结石巨大、手术难度大,肾结石的三维可视化重建可提供直观的影像图像,便于临床教学、术前学习,手术规划,术前医患沟通。三维可视化重建及3D打印肾脏模型,可指导经皮肾镜和输尿管软镜手术,达到精准评估和穿刺。肾结石的基础研究可为肾结石的预防提供方向。该技术在安徽医科大学第一附属医院;合肥市第一人民医院;合肥市第三人民医院;合肥市八人民医院;肥西县人民医院等推广应用。 因时间有限,后续仍需要进一步深入研究：继续完善数字化医学技术,完善肾脏结石的三维可视化重建;进一步探索混合现实技术在肾结石手术中的应用建。加大双镜联合技术的技术推广应用。继续深入研究肾结石的发病机制研究,为肾结石的预防打下基础。 6、成果介绍 关键技术攻关 完成泌尿系结石的三维可视化数字重建,包括三维可视化、3D打印肾脏模型、混合现实技术。运用三维可视化技术指导经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,通过与传统的治疗方式相比,该技术治疗复杂性肾结石安全、有效。 推广应用 国家级会议发言2次;书面交流1次： 在安徽省第十九次泌尿男科学术年会大会发言; 在2019年《泌尿外科腔镜技术新进展学习班》暨安徽省郭应禄院士工作站系列活动大会发言; 第二十五届全国泌尿外科学术会议（CUA2018） 书面交流; 举办学习班2次： 举办合肥市继续教育项目-泌尿系结石一体化治疗方案 举办合肥市质控中心会议-泌尿系结石规范化诊治培训班 技术指导： 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科; 合肥市第一人民医院泌尿外科; 合肥市第三人民医院泌尿外科; 合肥市第八人民医院泌尿外科; 肥西县人民医院泌尿外科 取得的创新成果 实用新型专利：6项;发表论文9篇;获批国家自然科学基金1项,合肥市应用医学项目1项。 人才培养 培养博士1名,硕士1名。