[00143964]Endoglin在胎盘粘连和胎盘植入中的研究

1.课题来源与背景; 胎盘作为母胎之间的唯一界面,是妊娠时的临时内分泌器官,胎盘的形成过程是滋养细胞侵袭母体的过程,滋养细胞具有同肿瘤细胞相似的侵袭能力, 但正常妊娠过程中滋养细胞的侵袭行为受到严格的监控。若某种因素作用,致使侵袭作用异常增强,则导致胎盘粘连和胎盘植入,因其并发凶险的产后出血,危及母婴生命,一直是困扰临床医生的难题。 2.技术原理及性能指标; 本课题收集2008年1月至2012年12月在天津市第一中心医院临床诊断并经病理证实为前置胎盘的病例60例,其中包括前置胎盘30例,前置胎盘合并胎盘粘连20例,前置胎盘合并胎盘植入10例。同时采集正常分娩胎盘20例作为对照。对病例的临床资料进行分析,同时采用免疫组化S-P法对其病理标本进行研究。Endoglin、VEGF主要表达于胎盘绒毛滋养细胞,采用半定量评分标准。CD34主要表达于胎盘绒毛间质的血管内皮细胞,采用MVD计数方法。结果采用SPSS18.0统计软件分析和处理数据。 3.技术的创造性与先进性; 本研究应用免疫组化S-P方法对胎盘组织的绒毛滋养细胞及血管内皮细胞对Endoglin、VEGF及CD34表达差异,分析Endoglin、VEGF及CD34三者的表达意义,清晰的显示了胎盘粘连及胎盘植入的胎盘滋养细胞直接突入母体血窦,异常侵入母体的生物学行为。目前国内外未有相关报道。 4.技术的成熟程度,适用范围和安全性; 研究表明Endoglin、VEGF及CD34在胎盘粘连及胎盘植入胎盘的绒毛滋养细胞及绒毛间质血管内皮细胞的表达高于前置胎盘及正常妊娠病例,差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此,Endoglin联合VEGF及CD34可用于胎盘粘连及胎盘植入的诊断及鉴别诊断。 5.应用情况及存在的问题; 本研究对于胎盘粘连及胎盘植入病例胎盘进行免疫组化染色及病理分析。今后希望进一步研究分娩前血清中细胞因子Endoglin、VEGF及CD34的表达情况及意义,为分娩前早期诊断及预防产后出血等并发症探寻准确的血清标记物。 6.历年获奖情况。 已发表核心期刊论著1篇及综述1篇;拟发表核心期刊论著1篇。