[00143975]耳穴压丸加通天针疗法治疗肝郁化火型失眠的临床研究

1、课题来源与背景 “耳穴压丸加通天针治疗肝郁化火型失眠的临床研究”课题,是吉林省吉林中西医结合医院康复科在多年开展针灸治疗失眠基础上确定的课题,此项目于2015年被吉林省中医药管理局确定为吉林省中医药管理局科研项目,项目编号：2014-CZ89。经费合计3万元,为立项不资助课题。 失眠症是临床上常见的病症之一,近年来又呈年轻化趋势。据世界卫生组织一项研究表明,全球约有27％的人受睡眠病症的困扰,国外大多数流行病学调查结果显示：每年大约有33％的人出现过睡眠障碍,有17％的人为严重失眠。国内研究资料显示严重失眠症的发病率为9．38％,根据我国2012年的一份统计资料披露我国失眠症患病人数达120～240万,我国城市居民中失眠症的发病率已高达12％～20％不等。失眠症常并发抑郁、焦虑、心脑血管等疾病,严重影响人类的生活质量。 虽然失眠人口不断增加,但迄今尚未找到完全无副反应的外源性安眠药物。因此探讨以非药物手段治疗失眠,受到更大的关注。 2、技术原理及性能指标 中医学应用耳穴压丸加通天针疗法治疗失眠,补虚泻实,调整阴阳,从而调节睡眠节律,促进正常的“睡眠一觉醒”周期的恢复。针刺治疗失眠是一种有效的治疗手段,尤其是耳穴压丸临床应用普遍。耳穴压丸是耳针疗法的一种,是中国古老针灸学的一个重要组成部分。治疗肝郁化火型失眠取耳神门、心、肾、皮质下、交感、肝、肝阳。通天针源于民间,是《红医针疗法》中最常用者,芒针由神庭进针,沿皮刺,过百会约2分止。一针5穴,有镇痛、镇静、解痉、解热、止吐、定喘等作用。 3、技术的创造性与先进性 该项目在非药物疗法治疗失眠方面取得了明显的突破,继承传统中医耳穴压丸理论与民间通天针疗法相结合进行技术创新,具有先进性,特点鲜明。不存在国内外相同研究。 通过耳穴压丸和通天针疗法相结合,提高了治疗肝郁化火型失眠的临床疗效,是一种疗效好的非药物疗法,因治疗3日1次,能减少治疗次数,减少患者痛苦,费用低,无副作用,符合中医辨证论治。 4、技术的成熟成度,适用范围和安全性 在临床实践及临床研究过程中,耳穴压丸加通天针疗法治疗肝郁化火型失眠患者安全可靠,未引起不良反应。 5、应用情况及存在的问题 该技术已经在我院失眠患者治疗中普遍推广应用,治疗效果均满意。下一步我们会扩大该项目研究的样本量,并且在吉林地区扩大推广该项技术。 存在问题： ①针刺虽然治疗效果好,但很多人不愿意接受,尤其通天针疗法用的是芒针,针身长,患者有畏惧感。 ②患者的依从度会影响疗效,如耳穴压丸后,自我的定时按压,按压时间、按压力度都会对整体疗效有影响。 在今后的工作中要努力宣传中医针灸知识,让大家了解针刺的优点,使大家消除对针刺的畏惧感,疾病主动寻求针灸治疗。患者依从度问题的解决有赖于对患者的健康宣教,使其了解规律性按时按压耳豆的重要性,规范其按压手法及时间。