[00144025]胃超声造影对胃食管反流的诊断价值

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症。属常见病,在我国GERD的发病率有逐年上升趋势。胃超声造影检查法又称胃充盈检查法,它是通过一种造影剂充盈胃腔,消除了胃腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃超声成像的内环境,使声束能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。 在国外有学者将超声与其他检查方法诊断GERD作了比较性研究,结果有争议。近些年国内一些学者使用新型胃肠超声助显剂以粉剂型代替了水型助显剂,对胃肠炎症及占位性病变进行了研究,效果满意,且其使用方便,成像清晰,口感好,无毒副作用,适宜胃肠超声检查应用。 目的 探讨超声造影对胃食管反流的诊断价值。 方法 对50例健康志愿者（对照组）及110例胃食管反流病患者（胃食管反流组）的胃超声造影表现对比分析,探讨胃食管反流的超声表现。 结果 超声检查总的成功率98.8%,对照组96.0%的受检者反流次数在2次以下,98.0%的受检者反流时间在2s以内;胃食管反流组87.3%的患者反流次数大于3次,95.5%的患者反流时间在3 s以上。 结论 胃超声造影对胃食管反流诊断准确率高,可作为胃食管反流的检查手段。 创新点： 胃食管反流既往主要依靠钡餐造影检查、内镜检查、食管PH测定、核素胃食管反流检查、食管测压等,但均有一定的损伤和痛苦,不能用于普通人群筛查,尤其对于小儿、孕妇、年老体迈者利用超声检查诊断本病目前在国内外尚无系统报道。本课题使用超声造影检查,安全、无创、无痛苦、费用低廉,患者易接受,可用于大规模筛查。 技术关键： 1、选择合适的造影剂、控制饮用量。 2、选择合适的体位及恰当的操作手法; 3、结合必要的诱发实验; 4、保证足够的观察时间; 相关论文（3篇） “胃超声造影观察体位对胃食管反流的影响”发表于于2011年《临床超声医学杂志》第10期 ; “胃超声造影对胃食管反流的诊断价值”发表于2012年《临床超声医学杂志》第2期; “超声造影在生理性与病理性胃食管反流鉴别中的作用”发表于2012年《河北医药》第5期