[00144236]自编试听教材提高鼻咽癌放疗患者自我护理能力的效果研究

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,随着放疗剂量的逐渐增加,一些局部和全身的放疗反应亦逐渐增加。由于疗程长,不良反应多,除了治疗护理外,患者对治疗的配合起着非常关键的作用。为了规范鼻咽癌放疗期间的健康教育,对病人从入院到出院进行全程计划性健康教育,提高患者参与治疗的积极性;明确放疗过程中配合治疗的重要性并积极配合,使所有患者顺利地完成整个疗程,并掌握出院后的注意事项,减少或减轻放疗并发症及常见后遗症的发生率,提高患者的生存质量,开展此项研究 选取2013～2016年4年1～8月在我科住院放疗的鼻咽癌的患者为研究对象,本研究纳入标准： （1）经病理活检确诊的鼻咽癌患者,且均为初诊; （2）年龄18～70岁; （3）分期为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa 期（鼻咽癌2008分期）; （4）有自理能力且能接受护理干预; （5）既往和现在无重大精神疾患和意识障碍; （6）文化程度为小学以上; （7）签署知情同意书并选择放疗。 排除标准： （1）分期为Ⅰ、Ⅳb 期（鼻咽癌2008分期）; （2）既往存在其他恶性肿瘤者或现今存在重大疾病者; （3）年龄≥70岁或≤18 岁; （4）曾接受过放疗、化疗或手术。 （5）未完成放疗疗程出院者为自动退出。 按上述标准,将2013年实施传统健康教育的43例设为对照组;将实施视频健康教育的2014～2016年的50例、48例、45例分别设为观察A组、观察B组、观察C组。四组性别、年龄、病情、治疗方案、文化程度比较P＞0.05,差异均无统计学意义。所有患者均按常规治疗和护理。对照组采用传统的健康教育方法,发放自编的健康教育手册、一对一宣教及示范功能锻炼、集体教育等方法进行健康教育。观察组采取发放健康教育手册和观看健康教育视频的方式进行健康教育。结论：观察组与对照组比较有统计学意义,观察组患者知识掌握度及功能锻炼依从性明显优于对照组,功能锻炼依从性好的观察组并发症发生率及程度明显低于对照组。 该研究对提高鼻咽癌放疗患者自我护理能力和功能锻炼的依从性和正确性,预防及减轻放疗并发症,促进康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高治疗效果和患者的生存质量具有较高的应用价值。节省了护士大量健康教育的时间,提高护理人员的工作效率。 研究成果得到了护理部的大力支持和赞扬,并在院内进行了视频制作方法的推广,迅速被临床37个科室借鉴和使用。在全市健康教育学习班上进行了推广,也得到了市内各家医院采用。本项目研究成果已在玉林市辖区内部分医院（玉林市红十字会医院、玉林市第二人民医院、容县人民医院、桂南医院等）进行推广,已获得较好效果,计划继续将该项技术向其它医院推广。项目的开展具有十分重要的临床意义,也将在临床上广泛应用,从而产生良好的社会效益和经济效益。继续研究数据正在统计中。