[00146431]Solitaire支架对血管内膜损伤的动物研究

1.立项背景 Solitaire AB支架装置最早应用于辅助介入栓塞颅内动脉瘤的治疗,目前已应用于脑血管急性闭塞再通的治疗。最新的研究表明,63.6%的急性大脑中动脉闭塞的患者经Solitaire AB支架装置再通后,NIHSS评分下降10分,血管再通率高达90.9%。但是对于Solitaire支架装置在脑血管闭塞再通治疗过程中对血管内膜的损伤相关研究较少,对于支架取栓次数及预后的研究尚未检索到。 2.技术原理及性能指标 在造影下利用微导管将Solitaire AB支架装置置入目标血管,反复拉动支架装置分别为1次,3次,5次（在Solitaire AB支架装置取栓治疗中,由于时间限制,一般取栓次数在5次左右）。分别分为三组,每组均通过在电镜下及光镜下观察目标血管的内膜变化,进行半定量分析,来判定血管的损伤程度。再将实验动物进行5次取栓,并分为两组进行饲养4周,一组为不进行任何治疗,称为参照组,二组为术后给予阿托伐他汀钙片治疗,称为治疗组,对两组进行对比研究。通过对两组血管内膜半定量分析的结果进行统计学分析 3.研究的创新点 3.1本研究项目通过白兔动物实验,寻找与大脑中动脉直径相当的血管进行模拟取栓治疗来对血管内膜进行一定的损伤,在临床应用中更能接近Solitaire支架装置对血管内膜的损伤。 3.2并通过电镜以及光镜两种检查方式对血管内膜进行半定量分析,增加了结果的可靠性 3.3本研究同时进行阿托伐他汀钙的治疗,为再通后血管内膜损伤的恢复提供有效的动物实验依据 4.该研究通过动物模型,电镜下观察内膜损伤的表现以及HE染色后血管内膜的变化进行比较,更直观的了解solitaire支架在机械取栓过程中对内膜的损伤,减少取栓次数,降低出血并发症的发生率。该研究发表《血管内机械取栓过程中 Solitaire 支架对血管内膜影响的实验研究》：中国现代神经疾病杂志,2017,17（11）：819-824,论文一篇 5.Solitaire支架越来越多地应用于急性缺血性卒中的血管内机械取栓治疗,各大高级卒中中心已经广泛应用于林场,本研究通过制备血管内机械取栓动物模型,探讨Solitaire支架对血管内膜、中膜和外膜的影响,评价血管内机械取栓的安全性,以为临床提供理论依据。使该项技术在临床应用中具有更多的理论依据。通过减少solitaire支架在取栓过程中使用次数,可降低机械取栓术引起出血等并发症的发生,降低患者致残致死的发生率。 6.不足：本研究仅限在健康动物体内模拟取栓,人体颅内血管较兔颈动脉仍有差别。阿托伐他汀钙片的应用也仅限应用于动物体内,临床应用是否有效还应在今后的临床试验中进一步证实。