[00150050]斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石手术中的疗效观察

斜卧截石位是斜卧位和截石位的一个联合体位,在不影响病人的生理功能和解剖位置的前提下,让病人身体尽量靠近患侧手术床沿,上半身斜卧45°,腋下垫腋垫,腰肋部垫腰垫有利于抬高肾脏,患侧下肢前伸、内收、小腿着力;健侧下肢屈髋100°,后收、外展、小腿着力,形成两腿一高一低,夹角成45-60°的截石位,健侧上肢外展,患侧上肢由高层手架承托。 斜卧截石位的主要目的：使患者在同一体位下行逆行插管术和经皮肾镜碎石取石手术,可减少手术患者的体位变化,因而减少了一系列仪器的反复移动,省时、省力;有利于术中病情变化的观察和抢救;患者舒适,对呼吸、循环影响小;还可以合理布置手术间、正确的安置体位、提高了手术及麻醉效果。 本研究将明确PCNL术中应用斜卧截石体位的可行性及其临床效果,选择2015年3月至2016年7月连续120例择期PCNL手术患者,将数据分为两组,A组常规截石位逆行插管后改俯卧位行PCNL 手术,B组斜卧截石位行PCNL手术,记录两组患者手术效果、结石清除率、并发症情况、患者术中生命体征变化,手术时间、手术器械及物品的使用、护士的体力消耗,术后住院天数及舒适度,术后24h以内访视患者,使用视觉模拟评分VAS标准,记录四肢关节及躯体酸痛评分,结果显示B组都优于A组,结论：采用斜卧截石位行PCNL手术治疗肾结石患者安全有效、操作方便,可明显提高患者的手术耐受性,值得临床推广应用。