[00150140]品管圈在减少静脉留置针医嘱遗漏问题中的应用研究

品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）又称持续质量改善小组,通常由同一单位内的工作人员本着自愿的原则,自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组,一般5-12人左右）,在自我启发、相互启发的模式下,通过定期的选题会议和活动,以全员参与的方式提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题。 我科2012年8月在护理部倡导下开展品管圈活动,按照品管圈活动步骤,开展相关护理质量改进活动。科室成立向日葵QC小组,由小组成员提出工作中经常出现、屡禁不止的一些问题,圈员通过“头脑风暴”法进行讨论,根据问题的重要性、急迫性,把急需解决的问题确定为主题。最后选出“减少静脉留置针医嘱遗漏问题”作为本次活动的主题,选题缘由是：护士责任心不强、留置针管理混乱,患者不满意费用问题、满意度下降,经常漏费、退费,增加护士工作量、降低科室经济效益。根据目标值设定公式--目标值=现况值-（现况值x改善重点x圈能力）,改善重点是指现状把握中需要改善的项目的累计影响度,数值可根据柏拉图得出,计算出目标值为9.8%,目标设定在2013年1月31日前静脉留置针医嘱遗漏率由20.5%下降到9.8% ,直至杜绝静脉留置针医嘱遗漏问题的发生。经过品管圈活动使静脉留置针医嘱遗漏率由20.5%下降到0.86%,通过开展品管圈活动改变了由护士长一人管理全科护理质量的传统模式,全科护士人人参与质量管理,充分调动了护士的积极性、主动性和创造性,提高了圈内护士的工作能力;发挥了团队作用,增强了集体的凝聚力和向心力;护患之间也多了沟通,少了摩擦,大大提高了病人的满意度;漏费、退费现象明显减少,减轻了护士工作量,提高了科室经济效益,实现了护理质量持续改进,减少了护理缺陷,提高了护理服务品质。