本发明公开了一种选区激光熔化复合制造机床,包括升降工作台、主轴、增材制造机构、减材加工机构和能对工件缺陷进行在线检测的缺陷检测机构,增材制造机构包括激光扫描系统和送粉装置,激光扫描系统与激光发生器相连,所述送粉装置包括粉盒和刮板,减材加工机构包括刀具、刀库和换刀托架,所述缺陷检测机构包括缺陷检测头和检测信号采集与分析系统。本发明还公开了一种工件复合制造方法,过程主要为选区激光熔化增材制造、检测缺陷和减材加工循环进行,最终完成复合制造。本发明通过对选区激光熔化增材制造、减材加工和缺陷检测的复合,保证具有高尺寸精度、高表面质量、低内部缺陷的工件的一次成形,有效缩短生产周期,保证零件制造质量和精度。